怀孕五个月出现少量阴道出血可能由先兆流产、胎盘低置状态、宫颈病变、尿路感染等原因引起，需结合具体症状和检查判断。
妊娠20周前出现子宫收缩或宫颈改变可能导致出血，常伴下腹坠痛。需绝对卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口时易发生无痛性出血。建议避免性生活及负重，通过B超监测胎盘位置变化，严重者需住院观察。
宫颈息肉、宫颈炎等疾病接触性出血可能被误认为阴道出血。需妇科检查确诊，孕期一般采取保守观察，产后处理原发病灶。
泌尿系统感染可能出现血尿混杂分泌物。可进行尿常规检查，选择头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等孕期相对安全的抗生素治疗。
建议立即卧床休息并记录出血量，避免自行用药，所有粉色或褐色分泌物均需在24小时内完成胎心监护和超声检查，排除胎盘早剥等危急情况。
