病毒性角膜炎结疤能否去除取决于瘢痕深度和病程阶段,浅层云翳可能通过药物淡化,深层斑翳或白斑常需手术干预。
早期浅层瘢痕可遵医嘱使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复,配合更昔洛韦眼用凝胶控制病毒复制,严重者需联用氟米龙滴眼液抑制纤维增生。
准分子激光切削术适用于基质层轻度混浊,通过精确消融瘢痕组织改善透明度,需配合抗病毒药物预防复发,治疗前后需严格评估角膜厚度。
深达后弹力层的斑翳需行深板层角膜移植,保留患者内皮细胞层降低排斥风险,术后需长期使用他克莫司滴眼液等免疫抑制剂。
全层白斑或合并穿孔时需穿透性角膜移植,使用供体角膜替换病变组织,术后存在排斥反应风险,需终身随访观察视力及植片情况。
瘢痕稳定前避免揉眼及紫外线直射,规律复查角膜地形图,术后需持续补充维生素A和必需脂肪酸促进上皮修复。