痛风患者血尿酸水平通常超过420μmol/L,诊断需结合关节症状与实验室检查,主要影响因素有性别差异、饮食结构、肾功能状态、遗传易感性。
男性正常值上限为420μmol/L,绝经前女性为360μmol/L,性别差异与雌激素促进尿酸排泄作用有关。
高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜可使血尿酸短期升高,长期高果糖摄入会抑制肾脏尿酸排泄。
肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍,慢性肾病3期以上患者常伴高尿酸血症。
SLC2A9等基因突变可导致肾小管尿酸转运蛋白功能异常,使尿酸排泄减少。
建议痛风患者监测尿酸时保持空腹8小时以上,避免检测前剧烈运动或饮酒,控制每日嘌呤摄入量低于300毫克。