治疗胃癌最好的药有哪些?

Question

治疗胃癌最好的药有哪些?

Answer 1

治疗胃癌的药物主要有顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等化疗药物，曲妥珠单抗等靶向药物，以及帕博利珠单抗等免疫治疗药物。具体用药需根据患者病情、病理分型及基因检测结果综合决定。

1、化疗药物

顺铂通过破坏癌细胞DNA结构抑制肿瘤生长，常见不良反应包括恶心呕吐和肾毒性；氟尿嘧啶干扰癌细胞核酸合成，可能导致口腔炎和腹泻；奥沙利铂作为第三代铂类药物，神经毒性较明显。

2、靶向药物

曲妥珠单抗适用于HER2阳性胃癌，需配合基因检测使用；阿帕替尼可抑制肿瘤血管生成；雷莫芦单抗用于晚期胃癌二线治疗，可能引发高血压和蛋白尿。

3、免疫药物

帕博利珠单抗通过PD-1阻断激活T细胞，适用于PD-L1高表达患者；纳武利尤单抗可改善晚期胃癌生存期，需警惕免疫相关不良反应。

4、联合用药

SOX方案联合奥沙利铂与替吉奥胶囊；FLOT方案包含多西他赛等药物；曲妥珠单抗常与化疗联用增强疗效。联合用药需密切监测骨髓抑制等副作用。

胃癌治疗需严格遵循医嘱，根据病理类型和分期制定个体化方案，治疗期间应注意营养支持并定期评估疗效。