胃癌晚期保守治疗药物主要有顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等化疗药物，以及帕博利珠单抗等靶向药物，具体用药需根据患者个体情况由医生制定方案。
1、化疗药物顺铂通过破坏癌细胞DNA结构抑制肿瘤生长，常见不良反应包括恶心呕吐和肾功能损害；氟尿嘧啶作为抗代谢药物可干扰癌细胞增殖，可能引起口腔黏膜炎和腹泻；奥沙利铂是第三代铂类制剂，对神经毒性较敏感。
2、靶向药物帕博利珠单抗通过阻断PD-1通路激活免疫系统攻击肿瘤，适用于PD-L1阳性患者；曲妥珠单抗针对HER2阳性胃癌，需配合基因检测使用；阿帕替尼作为小分子抗血管生成药，可能引发高血压和蛋白尿。
3、免疫调节剂干扰素-α具有抗增殖和免疫调节作用，但可能引起流感样症状；白介素-2通过激活T细胞增强抗肿瘤反应，需警惕毛细血管渗漏综合征；胸腺肽可改善免疫功能，常作为辅助治疗。
4、对症支持药物阿片类镇痛药用于控制癌性疼痛；止吐药如昂丹司琼可缓解化疗相关呕吐；质子泵抑制剂改善胃部不适症状；营养支持制剂帮助维持机体代谢需求。
胃癌晚期药物治疗需严格遵循肿瘤专科医师指导，定期评估疗效和不良反应，同时配合营养支持、疼痛管理和心理疏导等综合措施。
