小儿尿道下裂手术的成功率

Question

小儿尿道下裂手术的成功率

Answer 1

小儿尿道下裂手术成功率通常较高，具体与手术时机、畸形严重程度、术式选择及术后护理等因素有关。

1、手术时机

1岁后至学龄前为理想手术窗口期，过早可能因器官发育不成熟增加操作难度，过晚可能影响心理发育。

2、畸形分型

阴茎头型成功率超过90％，而会阴型因需多次重建手术，成功率相对降低，通常与尿道缺损程度呈负相关。

3、术式选择

Snodgrass术式适用于多数中段型病例，Duckett术式更适合近端型，术式与解剖匹配度直接影响尿道成形效果。

4、术后管理

规范使用尿道支架可降低尿瘘概率，家长需遵医嘱进行伤口护理，避免尿布摩擦和剧烈活动导致吻合口裂开。

建议选择具备小儿泌尿外科专科资质的医疗机构，术后定期随访至青春期，监测排尿功能及阴茎发育情况。