下肢溃疡可能由静脉功能不全、动脉供血不足、糖尿病足、感染等原因引起,可通过加压治疗、血管重建、血糖控制、抗生素等方式治疗。
下肢静脉瓣膜功能减退导致血液淤积,引发皮肤营养障碍。表现为下肢水肿、色素沉着,可使用弹力袜加压治疗,药物如羟苯磺酸钙、地奥司明、七叶皂苷钠。
动脉硬化或血栓形成导致组织缺血坏死。伴随间歇性跛行、皮温降低,需进行血管造影评估,药物如西洛他唑、贝前列素钠,严重时需血管介入手术。
长期高血糖损伤神经血管,足部感觉减退易受创伤。特征为无痛性溃疡、创面难以愈合,需胰岛素控制血糖,药物如重组人表皮生长因子、银离子敷料。
金黄色葡萄球菌等病原体侵入破损皮肤。出现红肿化脓、分泌物异味,需清创引流,抗生素如头孢呋辛、莫匹罗星软膏、克林霉素。
保持溃疡创面清洁干燥,避免抓挠损伤,控制基础疾病,定期复查血常规及创面培养,营养不良者可补充蛋白质和维生素C促进愈合。