初次发病的腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由久坐劳损、外伤、椎间盘退变、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免腰部受力。日常应纠正不良坐姿,每1小时起身活动。
2、物理治疗牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能缓解炎症。需在康复师指导下进行核心肌群训练。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,肌肉松弛剂如乙哌立松减轻痉挛。须严格遵医嘱用药。
4、微创手术经皮椎间孔镜适用于保守治疗无效者,椎间盘切除术用于严重神经压迫病例。术后需佩戴腰围保护。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时膝关节下垫枕保持腰椎曲度,肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。