剖腹产麻醉后脊柱痛怎么回事

Question

剖腹产麻醉后脊柱痛怎么回事

Answer 1

剖腹产麻醉后脊柱痛可能由穿刺损伤、局部炎症反应、硬膜外血肿、椎间盘突出等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、手术减压等方式缓解。

1、穿刺损伤

硬膜外麻醉穿刺可能导致韧带或软组织损伤，表现为局部压痛活动受限。建议卧床休息，避免负重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、局部炎症

穿刺部位可能出现无菌性炎症反应，伴随红肿热痛症状。可采用热敷理疗，必要时使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等抗炎药物。

3、硬膜外血肿

凝血异常或血管损伤可能导致血肿压迫神经，出现下肢麻木无力。需急诊行血肿清除术，术前可短期使用甘露醇注射液、甲钴胺片、维生素B1片缓解症状。

4、椎间盘突出

原有椎间盘病变可能在麻醉体位诱发加重，表现为放射性疼痛。需完善磁共振检查，轻度者可用美洛昔康片、乙哌立松片、普瑞巴林胶囊，严重者需椎间孔镜手术。

术后三个月内避免久坐弯腰，睡眠选择硬板床，疼痛持续超过两周或伴随下肢功能障碍需及时复查脊柱外科。