多囊卵巢综合征会不会不孕？

Question

多囊卵巢综合征会不会不孕？

Answer 1

多囊卵巢综合征可能导致不孕，但多数患者通过规范治疗可以改善生育能力。不孕风险与排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。

1、排卵障碍

卵泡发育受阻导致无排卵，可通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑或注射用尿促性素诱导排卵，同时监测卵泡发育。

2、激素紊乱

高雄激素抑制卵泡成熟，口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮调节周期，或使用螺内酯对抗雄激素效应。

3、胰岛素抵抗

代偿性高胰岛素血症加剧内分泌紊乱，建议二甲双胍改善胰岛素敏感性，配合低升糖指数饮食控制体重。

4、内膜异常

长期无排卵使子宫内膜增生不良，需定期孕激素撤退出血保护内膜，严重者需宫腔镜评估内膜状态。

建议超重患者减重5％-10％，规律有氧运动结合地中海饮食，定期妇科超声和激素水平监测，必要时辅助生殖技术干预。