什么情况要胃镜下止血

Question

什么情况要胃镜下止血

Answer 1

胃镜下止血主要适用于急性上消化道出血、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂、Dieulafoy病变等严重出血情况。

1、急性上消化道出血

呕血或黑便伴血流动力学不稳定时需紧急胃镜下止血，可能与酗酒、药物损伤等因素有关，表现为呕鲜血、心率增快等症状。

2、消化性溃疡出血

溃疡面可见血管裸露或活动性渗血时需内镜下处理，通常与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用相关，出现呕咖啡样物、黑便等症状。

3、食管胃底静脉曲张

肝硬化患者突发喷射状呕血需行套扎或硬化剂注射，与门静脉高压导致血管破裂有关，常伴脾大、腹水等门脉高压体征。

4、Dieulafoy病变

胃黏膜浅表动脉畸形破裂致喷射性出血需电凝止血，出血灶隐蔽但出血量大，易出现失血性休克等危象。

出现呕血或持续黑便应立即禁食禁水，保持侧卧位避免误吸，尽快前往具备内镜条件的医院急诊处理。