轻微症状烟雾病多数情况下无须立即手术，可通过药物治疗、定期随访、控制危险因素、改善生活方式等方式干预。烟雾病的手术指征主要取决于脑血管代偿情况、症状进展速度、脑缺血发作频率、影像学改变程度等因素。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可改善脑血流灌注，钙拮抗剂如尼莫地平有助于缓解血管痉挛，需配合神经功能评估调整用药方案。
每3-6个月进行经颅多普勒超声或脑血管造影检查，监测颅内血管狭窄进展程度及侧支循环建立情况。
严格管理高血压、高血脂等基础疾病，避免吸烟等血管损伤因素，降低脑缺血事件发生概率。
保持适度有氧运动，避免剧烈体位变化，保证充足睡眠，减少情绪波动诱发的脑血管痉挛风险。
出现头痛加重、肢体无力等缺血症状进展时需及时复查，若脑血管代偿不良或反复发作短暂性脑缺血，需评估血管重建手术必要性。
