肝内胆管结石需要与胆总管结石、肝脓肿、原发性肝癌、胆管癌等疾病进行鉴别诊断。
胆总管结石可能由胆汁淤积、胆道感染等因素引起，通常表现为右上腹绞痛、黄疸等症状。可通过超声检查与肝内胆管结石区分，治疗药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。
肝脓肿可能与胆道感染、败血症等因素有关，通常表现为高热、肝区疼痛等症状。CT检查可见液性暗区，与肝内胆管结石的影像学表现不同，治疗需使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
原发性肝癌可能与乙肝病毒感染、肝硬化等因素有关，通常表现为消瘦、肝区肿块等症状。增强CT或甲胎蛋白检测可鉴别，治疗方法包括肝切除术、射频消融等。
胆管癌可能与原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病等因素有关，通常表现为进行性黄疸、皮肤瘙痒等症状。MRCP检查可见胆管狭窄或中断，治疗方法包括胆管切除、支架植入等。
出现疑似症状时应及时就医完善影像学检查，日常需保持低脂饮食并定期复查肝功能。
