慢阻肺晚期症状主要包括呼吸困难加重、慢性咳嗽咳痰、体重下降和下肢水肿,病情进展可能伴随呼吸衰竭和肺心病。
患者静息时即出现明显气促,轻微活动后症状急剧恶化,可能与气道阻塞加重、肺气肿进展有关。需长期氧疗联合支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗或福莫特罗改善通气。
每日持续咳大量黏稠脓痰,易继发肺部感染。需加强气道廓清训练,必要时使用祛痰剂如乙酰半胱氨酸或羧甲司坦,合并感染时需抗生素治疗。
呼吸肌耗能增加及慢性缺氧导致代谢紊乱,患者可能出现肌肉萎缩。需高蛋白营养支持,建议少量多餐,必要时补充肠内营养制剂。
右心功能不全导致体循环淤血,表现为踝部凹陷性水肿。需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米,同时监测电解质平衡。
晚期患者应定期监测血气分析,保持室内空气流通,避免呼吸道刺激物,家属需协助记录每日症状变化并及时与医生沟通调整治疗方案。