多数慢阻肺患者可安全接受全麻手术,但需术前评估肺功能、麻醉方式选择、术中监测及术后呼吸管理。
慢阻肺患者需进行肺功能检查和动脉血气分析,评估手术风险。中重度患者可能需术前使用支气管扩张剂改善通气。
优先选择区域麻醉或椎管内麻醉。全麻时采用短效麻醉药,避免使用抑制呼吸的肌松剂。
术中需加强氧合监测,维持适当通气压力。采用保护性肺通气策略,避免气压伤和肺不张。
术后早期活动,加强呼吸道管理。可使用雾化吸入治疗,预防肺部感染和呼吸衰竭。
慢阻肺患者术前应戒烟,加强呼吸功能锻炼。术后注意营养支持,保持环境空气清新,定期复查肺功能。