气管插管吸痰顺序通常为预充氧、断开呼吸机、插入吸痰管、负压吸引、重新连接呼吸机。该操作需严格遵循无菌原则，避免交叉感染和黏膜损伤。
预充氧是吸痰前的关键步骤，通过提高吸入氧浓度增加患者氧储备，预防操作过程中低氧血症的发生。断开呼吸机时应快速轻柔，避免气流冲击导致痰液飞溅。插入吸痰管需选择合适型号，成人常用12-18Fr，儿童根据年龄选择6-10Fr，插入深度不超过气管插管末端1-2厘米。负压吸引压力控制在80-120mmHg，吸引时间单次不超过15秒，旋转退出可提高痰液清除效率。重新连接呼吸机后需观察血氧饱和度、呼吸波形等指标，必要时调整呼吸机参数。
操作过程中需监测心率、血压、血氧变化，出现明显下降应立即停止操作。痰液黏稠者可配合生理盐水气道湿化，但禁止常规灌洗。对于颅脑损伤或颅内压增高患者，吸痰前可适当镇静。建议由经过培训的医护人员操作，严格执行手卫生，使用一次性无菌吸痰管，避免反复插入造成气道损伤。术后需评估痰液性状、量及呼吸改善情况，记录操作时间和并发症。
