左胸痛一年多可能由肋软骨炎、胃食管反流病、冠心病、胸膜炎等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
长期姿势不良或局部劳损可能导致肋软骨无菌性炎症，表现为左侧胸前区固定压痛。可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊缓解症状。
胃酸刺激食管可引发左侧胸骨后灼痛，常伴反酸嗳气。建议少食多餐，避免高脂饮食，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。
心肌缺血可能表现为左侧胸骨后压榨性疼痛，与劳累相关。需完善心电图检查，确诊后可使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。
肺部感染或结核可能累及胸膜，导致呼吸相关性胸痛。需行胸部CT检查，确诊后需针对原发病治疗，如细菌感染可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
长期胸痛患者建议记录疼痛特点，避免剧烈运动，及时完善心电图、胃镜等检查明确病因，所有药物均需在医生指导下使用。
