左下腹痛伴有积液可能由盆腔炎、肠梗阻、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等疾病引起,症状按早期腹胀隐痛进展至剧烈疼痛伴发热。
细菌上行感染导致输卵管卵巢脓肿形成积液,表现为下腹压痛及阴道分泌物增多。治疗需静脉注射头孢曲松联合多西环素,配合盆腔理疗。
肠道粘连或肿瘤压迫引发肠液积聚,伴随呕吐及停止排便排气。需禁食胃肠减压,严重时行肠粘连松解术,可使用乳果糖缓解症状。
黄体囊肿或畸胎瘤破裂导致血液积聚盆腔,突发刀割样疼痛伴休克体征。急诊腹腔镜手术止血,术后服用屈螺酮炔雌醇调节激素。
异位内膜周期性出血形成巧克力囊肿,经期疼痛进行性加重。可注射亮丙瑞林抑制月经,或行囊肿剔除术保留生育功能。
建议急性腹痛持续2小时以上立即就医,日常避免生冷饮食,经期禁止剧烈运动,B超复查监测积液量变化。