痛经时左下腹痛可能与子宫位置偏移、左侧卵巢活动、盆腔炎症或子宫内膜异位症有关，常见于原发性痛经或继发性妇科疾病。
部分女性子宫呈左倾位，经期前列腺素刺激左侧子宫韧带更明显，可尝试热敷缓解，无须特殊治疗。
当月经周期左侧卵巢排卵时，黄体形成可能加重左侧疼痛，建议记录月经周期观察疼痛规律性。
慢性盆腔炎易导致左侧输卵管粘连，疼痛呈持续性，可能伴随异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
异位病灶常侵犯左侧骶韧带，表现为进行性加重疼痛，可能合并排便痛，需药物控制如布洛芬、地诺孕素、GnRH-a类药物。
持续单侧痛经建议妇科检查排除器质性疾病，经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶有助于缓解痉挛。
