左肾上腺小结节严不严重

Question

左肾上腺小结节严不严重

Answer 1

左肾上腺小结节多数情况下属于良性病变，严重程度与结节性质、大小及内分泌功能有关，主要需考虑无功能腺瘤、嗜铬细胞瘤、皮质腺瘤、转移性肿瘤等可能性。

1、无功能腺瘤

多为体检偶然检出，直径通常小于3厘米且无激素分泌异常，无须特殊处理，建议每6-12个月复查肾上腺CT监测变化。

2、嗜铬细胞瘤

可能引起阵发性高血压、心悸等症状，需通过尿儿茶酚胺检测确诊，确诊后建议腹腔镜手术切除，避免高血压危象发作。

3、皮质腺瘤

若伴随库欣综合征或原发性醛固酮增多症表现，需进行激素水平评估，功能性结节需手术干预，术后需激素替代治疗。

4、转移性肿瘤

罕见但需警惕，常见于肺癌、乳腺癌转移，需结合全身评估明确原发灶，治疗以原发肿瘤方案为主。

发现左肾上腺结节应完善增强CT、激素筛查等检查，避免剧烈运动诱发血压波动，保持低盐饮食并定期随访内分泌指标。