小儿心肌炎多数情况下属于轻中度疾病,但严重者可出现心力衰竭或心律失常等危急情况。病情严重程度主要与病毒类型、免疫反应强度、就医时机等因素相关。
约60%患儿仅表现为轻微乏力或呼吸道症状,心肌酶轻度升高,通过休息和营养支持多可自愈。建议家长监测体温变化并保持清淡饮食。
可能出现胸闷、心悸等典型症状,心电图显示ST-T改变。需住院进行抗病毒治疗,常用药物包括干扰素α2b、磷酸奥司他韦等,同时配合维生素C营养心肌。
柯萨奇B组病毒感染易导致暴发性心肌炎,表现为面色苍白、血压下降等心源性休克症状。需在PICU进行静脉丙种球蛋白冲击治疗和机械循环支持。
部分患儿可能遗留室性早搏等心律失常,需定期复查动态心电图。暴发性心肌炎存活者中约15%可能进展为扩张型心肌病。
家长发现患儿有呼吸急促、拒食等情况应立即就医,恢复期避免剧烈运动,保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入。