小肚子疼不来例假可能与激素紊乱、妊娠、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关，需结合具体症状和检查明确原因。
精神压力或过度节食可能导致下丘脑功能抑制，表现为月经延迟伴下腹隐痛。建议调整作息并补充优质蛋白，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
早期妊娠时子宫增大牵拉韧带会引起下腹坠胀感，需通过验孕棒或血HCG检测确认。若确诊妊娠应避免剧烈运动，禁止自行服用活血类药物如益母草颗粒。
淋球菌或衣原体感染可能导致输卵管粘连，表现为持续性下腹痛伴发热。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合盆底理疗。
子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的痛经，超声可见巧克力囊肿。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林抑制卵巢功能。
建议记录疼痛特点并完善妇科超声检查，避免生冷食物刺激，保持外阴清洁干燥。若疼痛持续加重或出现阴道异常出血需及时就诊。
