牙齿活动后能否镶牙需根据松动原因和程度决定,主要影响因素有牙周炎控制情况、剩余牙槽骨高度、牙齿松动度、邻牙健康状况。
活动牙若由未控制的牙周炎引起,需先进行龈下刮治等牙周治疗。伴随牙龈出血症状时,可能使用甲硝唑片、盐酸米诺环素胶囊等药物控制感染。
剩余牙槽骨不足3毫米时难以提供足够支撑,可能需先进行骨增量手术。影像学检查可见骨吸收,常伴牙齿浮出感。
Ⅱ度以上松动需先进行夹板固定,Ⅲ度松动通常建议拔除。临床检查可见明显颊舌向或垂直向位移,可能使用树脂粘接纤维带临时固定。
邻牙严重倾斜或龋坏时需先正畸或充填治疗。可能伴随咬合紊乱,需使用咬合垫缓解创伤。
建议避免用松动牙咀嚼硬物,每日使用含氟漱口水,及时就诊评估种植或活动义齿修复可行性。