外伤后脑出血的严重程度与出血量、部位及并发症有关,轻度脑出血可能仅需观察,大量出血或脑干出血可能危及生命。
少量硬膜外血肿可能无症状,可通过卧床休息和脱水剂如甘露醇治疗;大量出血需紧急手术清除血肿。
非功能区皮层下出血可能仅引起头痛,功能区出血可能导致偏瘫或失语,需神经外科评估是否手术干预。
清醒患者预后较好,持续昏迷提示脑干受压,需气管插管和颅内压监测,必要时行去骨瓣减压术。
脑疝是最危险并发症,表现为瞳孔不等大和呼吸异常,需立即使用甘露醇降低颅压并准备急诊手术。
外伤后出现头痛呕吐或意识改变应立即就医,恢复期避免剧烈活动,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。