频繁上厕所不一定是肾虚，可能与饮水量、泌尿系统疾病、膀胱功能异常等因素有关。肾虚是中医概念，指肾脏精气阴阳不足，但西医中无此诊断，需结合具体症状和检查判断。
日常饮水量过多或摄入利尿食物如咖啡、西瓜等会导致尿量增加，属于正常生理现象。精神紧张、寒冷刺激也可能引起暂时性尿频，调整生活习惯后多可缓解。膀胱过度活动症表现为尿急、尿频但无感染，可能与神经调节异常有关，需通过尿动力学检查确诊。泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎会刺激黏膜产生尿频尿急，常伴随排尿疼痛或尿液浑浊。男性前列腺增生压迫尿道或女性盆腔器官脱垂，均可导致排尿次数增多且伴随排尿困难。
中医认为肾虚型尿频多伴腰膝酸软、夜尿增多，需与湿热下注、脾肾阳虚等证型鉴别。糖尿病、尿崩症等内分泌疾病会导致多尿症状，需检测血糖和尿比重。间质性膀胱炎属于慢性炎症，除尿频外还有盆腔压迫感，需膀胱镜确诊。神经系统疾病如多发性硬化若损伤排尿中枢，可能造成膀胱功能障碍。某些药物如利尿剂、抗胆碱能药也会引起排尿异常，需复核用药史。
建议记录每日排尿次数、尿量及伴随症状，避免一次性大量饮水或摄入刺激性饮品。夜间尿频者睡前两小时限制液体摄入，可尝试盆底肌训练改善膀胱控制力。若尿频持续超过一周或出现血尿、发热、腰痛等症状，需进行尿常规、泌尿系超声等检查。中医调理需辨证施治，肾气虚者可选用金匮肾气丸，湿热下注适用八正散，但须由专业医师指导用药。
