糖尿病患者晕倒可能由低血糖反应、高血糖危象、自主神经病变、心血管并发症等原因引起,需根据具体诱因采取针对性干预措施。
胰岛素或降糖药过量导致血糖低于3.9mmol/L时,脑细胞能量供应不足引发晕厥。表现为冷汗、手抖、意识模糊,需立即进食含糖食物,随身携带葡萄糖片备用。
血糖超过33.3mmol/L可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗状态,与胰岛素不足、感染等因素有关。伴随呼吸深快、皮肤干燥等症状,需急诊静脉补液及胰岛素治疗。
长期高血糖损伤神经可导致体位性低血压,改变体位时血压调节异常引发晕厥。表现为站立时头晕目眩,建议缓慢变换体位,穿着弹力袜改善循环。
糖尿病合并冠心病或心律失常时,心肌供血不足导致脑灌注下降。可能与动脉硬化、心肌缺血等因素有关,需完善心电图检查,使用阿司匹林、硝酸甘油等药物。
糖尿病患者应规律监测血糖,避免空腹运动,随身携带疾病识别卡,出现反复晕厥需完善糖化血红蛋白、动态心电图等系统评估。