肾炎导致的水肿怎么治疗

Question

肾炎导致的水肿怎么治疗

Answer 1

肾炎导致的水肿可通过利尿消肿、控制蛋白尿、降压治疗、免疫调节等方式治疗。肾炎引起的水肿通常与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症、免疫复合物沉积等因素有关。

1、利尿消肿

使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂促进水分排出，减轻水肿。水肿严重时可短期应用氢氯噻嗪，但需监测电解质平衡。

2、控制蛋白尿

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，可减少蛋白漏出。需定期检测尿蛋白定量评估疗效。

3、降压治疗

血压控制在130/80mmHg以下，优选钙通道阻滞剂氨氯地平。合并蛋白尿时联用血管紧张素系统抑制剂效果更佳。

4、免疫调节

病理类型为IgA肾病或膜性肾病时，可能需要糖皮质激素泼尼松。严重病例需联合环磷酰胺等免疫抑制剂，但需警惕感染风险。

限制每日钠盐摄入低于3克，适当补充优质蛋白。定期监测肾功能、尿常规等指标，避免使用肾毒性药物。