什么是青光眼的发病机理

Question

什么是青光眼的发病机理

Answer 1

青光眼的发病机理主要与房水循环障碍、视神经损伤、遗传因素及眼部结构异常有关，可分为开角型青光眼和闭角型青光眼两种类型。

1、房水循环障碍

房水生成与排出失衡导致眼压升高，开角型青光眼因小梁网功能障碍，闭角型青光眼因虹膜堵塞房角。可通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制。

2、视神经损伤

高眼压压迫视神经轴突导致萎缩，视网膜神经节细胞凋亡是核心病理改变。常伴随视野缺损、视力下降，需联合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子。

3、遗传因素

MYOC、OPTN等基因突变与原发性开角型青光眼相关，家族史患者发病年龄更早。建议高风险人群定期进行眼压监测和视野检查。

4、眼部结构异常

浅前房、短眼轴等解剖特征易诱发闭角型青光眼急性发作，可能伴随剧烈眼痛、虹视症状。激光虹膜周切术可预防发作。

控制眼压是治疗核心，建议避免暗环境用眼、一次性大量饮水等危险因素，40岁以上人群应每年进行眼科筛查。