胆结石的症状表现主要有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热寒战。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可引发胆囊炎或胰腺炎。
胆结石早期表现为右上腹隐痛或胀痛,进食油腻食物后加重。当结石卡顿在胆囊管时,可能引发胆绞痛,疼痛向右肩背部放射。可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物缓解。
患者常出现餐后腹胀、嗳气、恶心等症状,易误诊为胃病。这与胆汁排泄受阻影响脂肪消化有关。建议低脂饮食,必要时使用熊去氧胆酸、茴三硫、胰酶肠溶胶囊等利胆药物。
结石阻塞胆总管时会导致皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便呈陶土色。可能伴随皮肤瘙痒,提示胆红素代谢障碍。需及时就医解除梗阻,药物可选腺苷蛋氨酸、茵栀黄、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
出现高热伴寒战提示继发细菌感染,如急性胆管炎。可能与大肠杆菌、克雷伯菌等感染有关,需抗生素治疗。常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑。
日常需保持规律饮食,避免过度节食或暴饮暴食,定期体检可早期发现无症状胆结石。急性发作时应禁食并立即就医。