胆结石的症状表现主要有早期上腹隐痛、急性胆绞痛、黄疸和发热寒战,严重者可出现胰腺炎或胆囊穿孔。
早期表现为右上腹闷胀或隐痛,尤其在进食油腻食物后加重,可能与胆囊收缩受阻有关。建议低脂饮食并定期超声检查。
结石嵌顿时引发剧烈右上腹绞痛,向右肩背部放射,常伴恶心呕吐。急性发作需禁食,可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬或哌替啶缓解症状。
胆总管梗阻导致皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便陶土样。需警惕胆管炎,建议行MRCP检查,必要时采用熊去氧胆酸或实施ERCP取石。
合并感染时出现高热寒战,提示急性胆囊炎或胆管炎。血常规显示白细胞升高,需静脉用头孢曲松、甲硝唑,严重者需胆囊切除术。
日常需避免高胆固醇饮食,定期体检监测结石变化,突发剧烈腹痛或持续发热应立即就医。