结核杆菌抗体阳性可能由结核分枝杆菌感染、卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染、免疫系统异常等原因引起，需结合临床症状与其他检查综合判断。
活动性结核病或既往感染可导致抗体阳性，表现为咳嗽、低热、盗汗等症状。确诊需进行痰涂片、胸部CT等检查，治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
接种卡介苗后可能产生交叉抗体，通常无临床症状。无须特殊治疗，但需与活动性结核鉴别，必要时完善结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。
鸟分枝杆菌等环境分枝杆菌感染可能导致假阳性，可能伴随淋巴结肿大。需通过菌种鉴定明确病原体，治疗药物包括克拉霉素、乙胺丁醇。
自身免疫性疾病或免疫缺陷患者可能出现假阳性，需排查类风湿因子干扰。治疗原发病，必要时重复检测或采用分子生物学方法验证。
出现抗体阳性应完善胸部影像学、痰培养等检查，避免剧烈运动并保证营养摄入，所有抗结核药物均需在医生指导下规范使用。
