水肿患者可在医生指导下使用利尿剂。水肿可能由生理性水钠潴留、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等引起,需根据病因选择呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物。
长时间站立或高盐饮食导致的水肿,建议减少钠盐摄入、抬高下肢,通常无须使用利尿剂。
心力衰竭引起的水肿可能与心肌收缩力下降、静脉回流受阻有关,表现为下肢对称性水肿伴呼吸困难。可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂。
肾病综合征导致的水肿与低蛋白血症、水钠潴留有关,常见眼睑及颜面浮肿。需在医生指导下联合使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物。
肝硬化患者因门脉高压和低蛋白血症出现腹水及下肢水肿,需限制钠盐并谨慎使用螺内酯联合呋塞米,避免电解质紊乱。
使用利尿剂期间需监测电解质平衡,避免自行调整剂量,同时控制每日饮水量并保持低盐饮食。