呋塞米不是保钾利尿剂，属于袢利尿剂。利尿剂主要分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、渗透性利尿剂等类型。
1、袢利尿剂：呋塞米属于强效利尿剂，作用于肾小管髓袢升支粗段，抑制钠钾氯重吸收，可能导致低钾血症。
2、保钾利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶等药物通过拮抗醛固酮或直接抑制钠通道减少钾排泄，常与袢利尿剂联用预防低钾。
3、作用机制：呋塞米通过抑制Na-K-2Cl同向转运体产生利尿作用，而保钾利尿剂作用于远端肾小管和集合管。
4、临床区别：袢利尿剂适用于急性水肿或肾功能不全，保钾利尿剂多用于慢性心衰或原发性醛固酮增多症。
使用利尿剂需定期监测电解质，避免自行调整用药，出现肌无力或心悸等症状应及时就医。
