活动性肺结核可能会不会导致患者不孕

Question

活动性肺结核可能会不会导致患者不孕

Answer 1

活动性肺结核可能导致女性不孕，男性患者也可能出现生育能力下降。肺结核对生育功能的影响主要有生殖系统结核感染、内分泌紊乱、营养不良、药物副作用等因素。

1、生殖系统结核

结核分枝杆菌可能通过血行播散感染生殖器官，女性易发生输卵管结核导致堵塞，男性可能出现附睾结核。需规范抗结核治疗6-9个月，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、内分泌紊乱

结核中毒症状会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为月经失调甚至闭经。控制结核病情后多数可恢复，严重者需内分泌调理。

3、营养不良

长期结核消耗导致贫血、低蛋白血症，影响卵泡发育和精子生成。需加强营养支持，每日保证优质蛋白和维生素摄入。

4、药物影响

利福平可能干扰雌激素代谢，链霉素有潜在生殖毒性。治疗期间需监测性激素水平，必要时调整用药方案。

建议结核治愈后评估生育功能，女性可进行输卵管造影，男性检查精液质量，备孕前需确保结核病灶完全钙化。