尿路上皮癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗等方式治疗。尿路上皮癌通常由吸烟、长期接触化学物质、慢性炎症、基因突变等原因引起。
适用于非肌层浸润性肿瘤,通过尿道插入电切镜切除肿瘤组织,术后可能需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
针对肌层浸润性或高危非肌层浸润性肿瘤,需切除整个膀胱及周围淋巴结,术后需进行尿流改道重建。
常用吉西他滨联合顺铂方案,可能引起骨髓抑制等副作用;对于转移性患者可采用甲氨蝶呤联合长春碱等方案。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于铂类化疗失败后的二线治疗,可能引发免疫相关不良反应需密切监测。
确诊后应戒烟并避免接触染料等化学物质,术后定期膀胱镜复查,保持充足水分摄入有助于降低复发风险。