脑出血了要不要手术

Question

脑出血了要不要手术

Answer 1

脑出血是否需手术取决于出血量、部位及患者状态，多数情况下出血量大或位于关键功能区需紧急手术。

1. 出血量评估

出血量超过30毫升或脑室受压时通常需手术清除血肿，可通过开颅血肿清除术或微创穿刺引流术治疗。

2. 出血部位判断

脑干、丘脑等关键部位出血即使量少也可能需手术，小脑出血超过3厘米直径需后颅窝减压术。

3. 意识状态观察

患者持续昏迷或格拉斯哥评分低于8分时，手术干预可降低颅内压，改善预后。

4. 病情进展监测

保守治疗期间出现瞳孔不等大、呼吸异常等脑疝征兆时，须立即行去骨瓣减压术。

术后需严格控制血压，避免剧烈活动，定期复查头部CT观察恢复情况，康复期可配合针灸和肢体功能训练。