脸上出现一块白一块黑的颜色可能由色素沉着异常、白癜风、花斑癣、炎症后色素改变等原因引起，需结合具体症状和病史进行诊断。
日晒或激素水平变化可能导致局部黑色素分布不均，表现为肤色斑驳。日常需加强防晒，避免使用刺激性护肤品，必要时可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸等药物调节色素代谢。
自身免疫攻击黑色素细胞导致皮肤脱色，形成边界清晰的瓷白色斑片。可能与遗传、精神因素有关，常伴随毛发变白。可遵医嘱外用丙酸氟替卡松、他克莫司软膏或接受窄谱UVB光疗。
马拉色菌感染引起色素减退或沉着斑，好发于油脂分泌旺盛区域。与湿热环境、免疫力下降有关，皮损表面有细碎鳞屑。需抗真菌治疗如联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，严重者口服伊曲康唑。
痤疮、湿疹等皮肤炎症消退后可能遗留暂时性色素沉着或减退。需治疗原发病，避免搔抓刺激，色素沉着可随时间淡化，必要时使用积雪苷霜软膏辅助修复。
建议观察皮损变化情况，避免自行使用美白产品或偏方，伴有扩散或瘙痒等症状时应及时至皮肤科就诊，通过伍德灯检查明确诊断。
