肺尖癌早期可能表现为肩背部疼痛、上肢麻木,进展期可出现霍纳综合征、咳嗽咳血,终末期可能伴随严重胸痛、呼吸困难及全身转移症状。
肩背部持续性钝痛是典型首发症状,由于肿瘤侵犯胸膜或臂丛神经导致,疼痛可能放射至手臂内侧,夜间加重易被误诊为颈椎病。
肿瘤压迫交感神经链可引发霍纳综合征,表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小及面部无汗,部分患者伴有同侧上肢感觉异常或肌力下降。
咳嗽多为刺激性干咳,肿瘤侵犯支气管黏膜时可出现痰中带血或咯血,伴随胸膜受累时可能出现胸腔积液导致的胸闷气促。
癌细胞通过血行转移至骨骼引发病理性骨折,脑转移可引起头痛呕吐,肝转移导致黄疸腹水,此时多已失去手术机会。
出现不明原因肩背痛超过两周应尽早就诊胸外科,通过胸部CT联合病理活检明确诊断,治疗期间需加强营养支持并避免呼吸道感染。