肛门用力时疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等原因引起，早期表现为排便时刺痛，进展期可能出现持续钝痛或出血。
肛裂是肛管皮肤层裂伤，多因便秘或腹泻导致。典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，可通过温水坐浴缓解，药物可选硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏、利多卡因凝胶。
痔疮是肛垫下移或静脉曲张所致，久坐、妊娠为常见诱因。表现为肛门胀痛或异物感，伴便后滴血。治疗需保持排便通畅，药物选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、消脱止片。
肛周脓肿多由肛腺感染引发，与免疫力下降有关。特征为肛门跳痛伴红肿发热，可能伴随发热。需抗生素如头孢克肟、甲硝唑治疗，严重者需切开引流。
直肠脱垂常见于老年或产后女性，因盆底肌松弛导致。症状为肛门坠胀感伴黏膜外翻，用力时加重。轻症可通过提肛运动改善，重症需手术固定。
建议增加膳食纤维摄入，避免久蹲用力，疼痛持续或加重需及时肛肠科就诊。
