强直性脊柱炎一般无法完全治愈,但通过规范治疗可控制症状并延缓进展,急性发作期需数周至数月缓解,慢性期需长期管理,实际时间受到病情严重程度、治疗依从性、个体差异、并发症控制等多种因素的影响。
早期患者通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等控制炎症,症状缓解较快;中晚期伴随脊柱强直或髋关节受累者需生物制剂如阿达木单抗联合康复训练,病程显著延长。
规律用药和定期复诊可延缓疾病进展,擅自停药或减量可能导致病情反复;物理治疗如游泳、脊柱伸展运动需长期坚持才能维持关节活动度。
HLA-B27阳性患者进展速度差异较大,部分人群对TNF-α抑制剂反应良好;合并虹膜睫状体炎或心血管疾病者需多学科协作治疗,周期相应延长。
骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D预防骨折;严重脊柱畸形者需评估手术矫正时机,术后康复需3-6个月。
建议患者保持低淀粉饮食,避免长期卧床,定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化,疼痛缓解期可进行太极拳等低冲击运动维持脊柱柔韧性。