巴比妥类中毒抢救需立即清除毒物、维持生命体征、使用解毒剂及对症治疗,严重者需血液净化。
1、清除毒物
口服中毒者尽早洗胃,活性炭吸附残留药物,导泻减少肠道吸收,皮肤接触者用清水彻底冲洗。
2、维持呼吸
保持气道通畅,必要时气管插管,机械通气纠正低氧血症,监测血氧饱和度及动脉血气。
3、解毒治疗
静脉滴注氟马西尼拮抗中枢抑制,使用纳洛酮对抗呼吸抑制,碱化尿液加速苯巴比妥排泄。
4、血液净化
重度中毒行血液灌流清除血中药物,合并肾衰时采用血液透析,持续心电监护防治心律失常。
中毒期间禁食避免误吸,恢复期给予高热量流质饮食,密切观察意识瞳孔变化,预防坠积性肺炎等并发症。