氢氰酸中毒腹泻怎么办

Question

氢氰酸中毒腹泻怎么办

Answer 1

氢氰酸中毒导致的腹泻可通过脱离污染源、亚硝酸盐联合硫代硫酸钠解毒、补液维持电解质平衡、血液净化等方式治疗。氢氰酸中毒通常由吸入氰化氢气体、误食含氰化物食物、职业暴露、火灾烟雾吸入等原因引起。

1. 脱离污染源：

立即转移至通风环境，脱除污染衣物并用肥皂水清洗皮肤，避免毒物持续吸收。接触性中毒需用5％硫代硫酸钠溶液冲洗接触部位。

2. 解毒治疗：

采用亚硝酸钠-硫代硫酸钠联合疗法，亚硝酸钠形成高铁血红蛋白结合氰离子，硫代硫酸钠转化为硫氰酸盐排出。可选用4-二甲氨基苯酚替代亚硝酸盐。

3. 补液支持：

腹泻导致脱水时需静脉补充乳酸钠林格液，监测血钾浓度纠正电解质紊乱。严重代谢性酸中毒可静脉滴注碳酸氢钠。

4. 血液净化：

重度中毒者需行血液灌流或连续性肾脏替代治疗，清除血液中氰化氢-细胞色素氧化酶复合物。合并多器官衰竭时考虑体外膜肺氧合支持。

中毒急性期禁食，症状缓解后逐步过渡至低渣饮食，恢复期可补充维生素B12及谷胱甘肽。所有解毒治疗需在具备重症监护条件的医疗机构进行。