风湿热多数情况下可以临床治愈,但需警惕心脏瓣膜损伤等后遗症。治疗方式主要有抗生素控制感染、抗炎药物缓解症状、心脏保护治疗及长期随访管理。
青霉素是清除链球菌感染的核心药物,对急性期患者可选用普鲁卡因青霉素或苄星青霉素,过敏者可改用红霉素。
阿司匹林和非甾体抗炎药能有效缓解关节肿痛,严重病例需短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。
合并心脏炎时需绝对卧床,必要时使用地高辛控制心衰,严重瓣膜病变可能需进行瓣膜修复或置换手术。
治愈后需持续预防性使用抗生素,定期复查心电图和心脏超声,重点监测二尖瓣和主动脉瓣功能状态。
患者应保持低盐饮食,急性期限制活动,愈后适度锻炼增强体质,出现心悸气促等症状需立即复诊。