糖尿病眼底病的症状主要有视力模糊、飞蚊症、视野缺损、视物变形等,早期可能无明显症状,随病情进展逐渐显现。
血糖波动导致视网膜微血管渗漏,引发黄斑水肿。表现为视物不清或远近聚焦困难,可通过眼底荧光造影确诊,常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液。
玻璃体后脱离或视网膜出血导致眼前出现黑点飘动。糖尿病患者出现突发飞蚊症需警惕视网膜裂孔,需进行散瞳检查,必要时行玻璃体切割术。
视网膜缺血导致神经纤维层损伤,表现为视野部分缺失如窗帘遮挡。与糖尿病视网膜病变缺血区相关,需通过视野计检查评估,可考虑全视网膜光凝治疗。
黄斑区水肿或出血引发视物扭曲变形。常见于糖尿病黄斑水肿患者,可通过光学相干断层扫描确诊,治疗包括玻璃体腔注射抗VEGF药物或糖皮质激素。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,控制血糖血压血脂,出现突发视力下降需立即就医。饮食注意低糖低脂,适量补充叶黄素等视网膜营养素。