高泌乳素血症多数情况下可以根治,治疗方法主要有药物控制、手术切除、放射治疗、病因治疗等。
1、药物控制多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、培高利特可有效降低泌乳素水平,适用于垂体微腺瘤或特发性高泌乳素血症患者,需长期规律用药并监测激素水平。
2、手术切除经鼻蝶窦垂体瘤切除术适用于药物无效或巨腺瘤压迫视神经的患者,术后可能出现暂时性尿崩症,需配合内分泌评估和激素替代治疗。
3、放射治疗伽马刀治疗用于术后残留或复发肿瘤,可能引起垂体功能减退,需定期复查MRI和激素水平,必要时补充甲状腺素或糖皮质激素。
4、病因治疗继发于甲状腺功能减退或药物因素的高泌乳素血症,需纠正原发病或调整用药方案,如替换抗精神病药物或补充左甲状腺素钠。
建议患者每3-6个月复查泌乳素和垂体MRI,避免摄入可能刺激泌乳素分泌的食物如茴香、豆类,保持规律作息有助于病情控制。