子宫肌腺症患者可以生育，但可能面临受孕困难、流产风险增加等问题，需根据病情严重程度评估生育能力，主要影响因素有病灶范围、激素水平、输卵管通畅度、子宫内膜容受性。
局限型病灶对生育影响较小，弥漫型可能改变子宫形态。超声检查可评估病灶范围，轻度患者可尝试自然受孕，中重度建议先进行药物治疗。
雌激素过高会刺激病灶生长。患者可能出现月经量多、痛经加剧，可通过促性腺激素释放激素类似物调节激素，改善子宫内环境。
约三成患者合并输卵管粘连。子宫输卵管造影能评估通畅度，存在阻塞时需腹腔镜手术疏通，术后半年内为最佳受孕时机。
异位内膜导致着床环境恶化。表现为经期延长、性交疼痛，可采用黄体支持治疗提高胚胎着床率，必要时选择辅助生殖技术。
建议备孕前进行妇科超声和激素六项检查，孕期需加强监测，避免剧烈运动，保持均衡饮食，定期复查病灶变化情况。
