多数子宫肌腺症患者可以生育，但受孕概率可能降低，主要影响因素有病灶范围、激素水平、输卵管通畅度、子宫内膜容受性。
局限型病灶对生育影响较小，弥漫型可能改变子宫形态，建议通过超声评估后制定个体化备孕方案。
雌激素过高会刺激病灶增长，需监测卵泡刺激素和黄体生成素水平，必要时采用促排卵治疗。
合并输卵管粘连时需进行输卵管造影，严重者可选择腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助受孕。
病灶可能影响胚胎着床，可通过宫腔镜评估内膜状态，配合黄体酮等药物改善内膜环境。
备孕期间建议定期复查超声，控制高雌激素饮食摄入，适度运动维持正常体重，必要时在生殖医学科指导下进行辅助生殖。
