骨结核病需进行结核菌素试验、影像学检查、病理学检查、实验室检查等诊断项目。
1、结核菌素试验通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，辅助判断是否存在结核感染，但需结合其他检查综合评估。
2、影像学检查X线可显示骨质破坏和椎间隙变窄，CT能清晰观察死骨形成，MRI对早期骨髓水肿和软组织脓肿敏感。
3、病理学检查穿刺活检或手术获取病变组织，镜下可见干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞，是确诊的金标准。
4、实验室检查血沉和C反应蛋白常升高，结核分枝杆菌培养阳性可确诊，分子生物学检测能快速识别病原体。
确诊后需规范抗结核治疗，加强营养支持，定期复查评估疗效，出现神经压迫症状需及时手术干预。
