胎儿肾积水28mm可通过定期超声监测、母体水化治疗、新生儿期干预、必要时手术引流等方式处理。胎儿肾积水通常由生理性尿路扩张、先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、遗传性肾病等原因引起。
每2-4周复查超声评估积水变化，生理性扩张多随孕周增加自行缓解，无须特殊治疗。
增加孕妇每日饮水量有助于轻度积水改善，每日建议摄入2000ml以上水分，需监测羊水指数。
出生后48小时内需进行泌尿系统超声复查，若确诊病理性梗阻可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等预防感染。
重度积水伴肾功能损害时需行膀胱镜输尿管支架置入或肾盂成形术，手术时机根据积水进展速度及分肾功能决定。
建议孕期保持均衡营养，避免高盐饮食，分娩后按医嘱完成新生儿随访检查，多数单纯性肾积水预后良好。
