无肛25年前接受手术后是否需要再次手术需结合当前肛门功能评估决定，主要影响因素有排便控制能力、肛门狭窄程度、直肠残余功能、是否存在并发症。
1、排便控制
评估每日排便次数及控便能力，若存在严重失禁或便秘需考虑二次手术改善。
2、肛门狭窄
检查肛门指诊和造影结果，重度狭窄导致排便困难时可能需肛门成形术。
3、直肠功能
通过肛管直肠测压评估残余直肠的储便和蠕动功能，功能严重受损需重建手术。
4、并发症
长期可能存在直肠黏膜脱垂、瘘管等并发症，需通过影像学检查确认是否需干预。
建议定期复查肛门直肠功能，保持高纤维饮食并规范进行肛门括约肌训练，出现排便障碍及时就诊评估。
